Evidencia clínica

La evidencia, con honestidad

En Summit Wellness creemos que usted merece conocer exactamente qué dice la ciencia — y qué no dice — sobre la medicina regenerativa. Todas las terapias que ofrecemos son investigacionales: ninguna está aprobada como cura ni garantiza resultados. A continuación resumimos la evidencia publicada real, clasificada por su solidez, con sus limitaciones a la vista. Cada afirmación remite a un estudio verificable que usted mismo puede consultar.

Células madre mesenquimales (MSC) para articulaciones

La terapia con células madre/estromales mesenquimales (MSC) inyectadas en la articulación para la artrosis de rodilla es prometedora pero aún investigacional, no un tratamiento probado ni curativo. Varios ensayos clínicos aleatorizados (Vega 2015, Lamo-Espinosa 2018, Lee 2019) muestran mejoras en dolor y función frente a ácido hialurónico o placebo, y algunos sugieren mejor calidad del cartílago por resonancia. Sin embargo, la revisión Cochrane de 2025 (25 ensayos, 1.341 pacientes) concluye que la certeza de la evidencia es baja o muy baja, que los beneficios podrían no superar la diferencia clínicamente importante mínima, y que persiste incertidumbre sobre si frenan la progresión de la enfermedad y sobre su seguridad a largo plazo. Las limitaciones incluyen muestras pequeñas, gran heterogeneidad de fuentes y dosis celulares, y ausencia de estandarización.

Prometedor pero investigacional
Living systematic review & meta-analysis of RCTs25 RCTs; 1,341 participants

Stem cell injections for osteoarthritis of the knee

Whittle SL, Johnston RV, McDonald S, et al. · Cochrane Database of Systematic Reviews · 2025

Hallazgo: Frente a placebo hasta los 6 meses, las inyecciones de células madre pueden mejorar levemente el dolor (1,2 puntos en escala 0-10) y la función (14,2 puntos en escala 0-100), con evidencia de certeza baja.

Limitación: Certeza de evidencia baja a muy baja; los beneficios podrían no superar la diferencia clínicamente importante mínima; incertidumbre sobre progresión estructural y seguridad a largo plazo.

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RCT, active-comparator (allogeneic BM-MSC vs hyaluronic acid)30 patients (15/group)

Treatment of Knee Osteoarthritis With Allogeneic Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells: A Randomized Controlled Trial

Vega A, Martín-Ferrero MA, Del Canto F, et al. · Transplantation · 2015

Hallazgo: Una única inyección de 40 millones de MSC de médula ósea alogénicas mejoró significativamente los índices de dolor y función frente al ácido hialurónico, con mejora de la calidad del cartílago medida por T2 en resonancia a los 12 meses.

Limitación: Muestra muy pequeña (n=30), seguimiento de solo 1 año y un solo centro; hallazgos preliminares que requieren confirmación.

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Phase I/II multicenter RCT, dose comparison (autologous BM-MSC + HA vs HA), 4-year follow-up30 patients (27 completed 4-yr follow-up)

Intra-articular injection of two different doses of autologous bone marrow mesenchymal stem cells versus hyaluronic acid in the treatment of knee osteoarthritis: long-term follow up of a multicenter randomized controlled clinical trial (phase I/II)

Lamo-Espinosa JM, Mora G, Blanco JF, et al. · Journal of Translational Medicine · 2018

Hallazgo: Ambas dosis de BM-MSC autólogas (10 y 100 millones) con ácido hialurónico redujeron significativamente el dolor (VAS) y el WOMAC frente al ácido hialurónico solo, con beneficio mantenido hasta 4 años.

Limitación: Muestra pequeña; sin relación dosis-respuesta clara; confusores (3 pacientes requirieron prótesis, 2 controles recibieron PRP); imagen por RM limitada.

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Phase IIb, double-blind, randomized, placebo (saline)-controlled RCT24 patients (12 MSC / 12 placebo)

Intra-Articular Injection of Autologous Adipose Tissue-Derived Mesenchymal Stem Cells for the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Phase IIb, Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trial

Lee WS, Kim HJ, Kim KI, et al. · Stem Cells Translational Medicine · 2019

Hallazgo: Una única inyección de MSC autólogas derivadas de tejido adiposo mejoró significativamente el WOMAC, el dolor (VAS) y el KOOS a los 6 meses frente a placebo, y el defecto de cartílago no aumentó (sí aumentó en el grupo control).

Limitación: Muestra muy pequeña (n=24) y seguimiento corto (6 meses); los propios autores piden estudios mayores y de mayor duración.

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Systematic review & meta-analysis of RCTs8 RCTs; 502 patients

Efficacy and safety of mesenchymal stem cells in knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

Cao M, Zhang Y, Feng Y, et al. · Stem Cell Research & Therapy · 2025

Hallazgo: Las inyecciones intraarticulares de MSC mejoraron el WOMAC a los 6 meses (7,44 puntos) y a los 12 meses (10,31 puntos) frente a controles, con mayores beneficios para MSC de tejido adiposo y dosis más altas; perfil de seguridad comparable al control.

Limitación: Pocos ensayos y pacientes; heterogeneidad en fuentes y dosis celulares; análisis limitado a monoterapia intraarticular en rodillas no operadas.

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Dose-escalation clinical trial, 2-year follow-up (uncontrolled; Level of evidence 3)18 patients

Intra-articular Injection of Mesenchymal Stem Cells for the Treatment of Osteoarthritis of the Knee: A 2-Year Follow-up Study

Jo CH, Chai JW, Jeong EC, et al. · American Journal of Sports Medicine · 2017

Hallazgo: Una única inyección de MSC autólogas derivadas de tejido adiposo mejoró la función y el dolor de rodilla hasta 2 años, con efecto sostenido principalmente en el grupo de dosis alta (100 millones de células).

Limitación: Diseño no controlado y sin aleatorización (nivel de evidencia 3), muestra muy pequeña; los resultados tendieron a deteriorarse tras 1 año en dosis bajas/medias.

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Plasma rico en plaquetas (PRP)

El plasma rico en plaquetas (PRP) es una preparación autóloga de sangre concentrada en plaquetas; su evidencia varía mucho según la indicación. Para la osteoartritis de rodilla, varios ECA y metaanálisis muestran alivio del dolor a corto y medio plazo frente a placebo o ácido hialurónico, pero el ensayo de referencia RESTORE (JAMA 2021, 288 pacientes) no halló beneficio sobre placebo salino en dolor ni en volumen de cartílago a 12 meses, y persiste una gran heterogeneidad en los protocolos de preparación. En tendinopatía (epicondilitis lateral), los datos son contradictorios: metaanálisis controlados con placebo no muestran superioridad frente a inyección salina, aunque algunos análisis sugieren mejor función y dolor a largo plazo frente a corticoides. La evidencia más consistente es para la alopecia androgenética, donde los metaanálisis muestran aumento de densidad capilar, si bien con estudios pequeños, heterogéneos y sesgo de publicación. En estética/rejuvenecimiento cutáneo, los metaanálisis sugieren mayor satisfacción y mejoría objetiva, pero con muestras pequeñas, seguimiento corto y falta de estandarización. En conjunto, el PRP es una terapia PROMETEDORA pero en gran parte INVESTIGACIONAL, no un tratamiento probado ni curativo.

Prometedor, variable según indicación
Double-blind RCT (Level 1)78 patients / 156 knees

Treatment with platelet-rich plasma is more effective than placebo for knee osteoarthritis: a prospective, double-blind, randomized trial

Patel S, Dhillon MS, Aggarwal S, Marwaha N, Jain A. · American Journal of Sports Medicine · 2013

Hallazgo: Una o dos inyecciones de PRP filtrado de leucocitos redujeron el dolor y mejoraron la función frente a solución salina placebo en osteoartritis temprana de rodilla.

Limitación: Muestra pequeña, seguimiento corto (el beneficio disminuyó tras 6 meses) y de un solo centro.

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Multicenter double-blind RCT288 patients

Effect of Intra-articular Platelet-Rich Plasma vs Placebo Injection on Pain and Medial Tibial Cartilage Volume in Patients With Knee Osteoarthritis: The RESTORE Randomized Clinical Trial

Bennell KL, Paterson KL, Metcalf BR, et al. · JAMA · 2021

Hallazgo: El PRP intraarticular no mejoró el dolor de rodilla ni preservó el volumen de cartílago tibial medial frente a placebo salino a los 12 meses.

Limitación: Ensayo negativo de alta calidad que contradice ECA menores positivos; el resultado puede depender del protocolo de PRP usado.

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Double-blind multicenter RCT230 patients (116 PRP / 114 control)

Efficacy of platelet-rich plasma for chronic tennis elbow: a double-blind, prospective, multicenter, randomized controlled trial of 230 patients

Mishra AK, Skrepnik NV, Edwards SG, et al. · American Journal of Sports Medicine · 2014

Hallazgo: A las 24 semanas, el PRP con leucocitos mejoró el dolor y la sensibilidad frente al control con aguja (tasa de éxito 83,9% vs 68,3%; P=.037); sin diferencia a las 12 semanas.

Limitación: El control fue punción con aguja (no salino inerte); efecto tardío y de magnitud moderada; posible desenmascaramiento.

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Systematic review & meta-analysis of placebo-controlled RCTs5 trials / 276 patients

Clinical efficacy of platelet-rich plasma in the treatment of lateral epicondylitis: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled clinical trials

Simental-Mendía M, Vílchez-Cavazos F, Álvarez-Villalobos N, et al. · Clinical Rheumatology · 2020

Hallazgo: El PRP no fue superior al placebo salino para aliviar el dolor ni mejorar la función en epicondilitis lateral crónica; ambos grupos mejoraron.

Limitación: Contrasta con metaanálisis que sí muestran ventaja a largo plazo frente a corticoides; evidencia heterogénea y dependiente del comparador.

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Systematic review & meta-analysis of RCTs14 RCTs / 431 patients (13 in meta-analysis)

Is autologous platelet-rich plasma capable of increasing hair density in patients with androgenic alopecia? A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials

Kieling L, Konzen AT, Zanella RK, Valente DS. · Anais Brasileiros de Dermatologia · 2024

Hallazgo: El PRP aumentó la densidad capilar frente a control, con una diferencia media de 27,55 pelos/cm² (IC95% 14,04-41,06).

Limitación: Evidencia de baja calidad, alta heterogeneidad y sesgo de publicación evidente; el diámetro del pelo no mejoró significativamente.

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Systematic review & meta-analysis of RCTs9 RCTs / 358 patients

Meta-Analysis of the Efficacy of Platelet-Rich Plasma in Treating Skin Aging

Chen H, Zhou X. · Aesthetic Surgery Journal Open Forum · 2025

Hallazgo: El PRP mejoró la satisfacción del paciente (RR 1,34; IC95% 1,07-1,67) y la eficacia objetiva (RR 1,42; IC95% 1,01-2,00), sin aumento significativo de efectos adversos.

Limitación: Muestras pequeñas, seguimiento corto, falta de estandarización y muchos estudios combinan PRP con láser o injerto graso, dificultando aislar su efecto.

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Exosomas y vesículas extracelulares

La terapia con exosomas y vesículas extracelulares (VE), en su mayoría derivadas de células madre mesenquimales (CMM), sigue siendo en gran medida experimental. La evidencia humana es limitada y consiste principalmente en estudios de fase temprana, series de casos y unos pocos ensayos aleatorizados pequeños; no existe ningún producto de exosomas aprobado por la FDA o la EMA para uso terapéutico, y la FDA ha advertido explícitamente contra los productos de exosomas no aprobados. Una revisión sistemática y metaanálisis de 2024 (21 ensayos) encontró un perfil de seguridad favorable a corto plazo y señales de mejoría, pero los estudios son pequeños, heterogéneos, con manufactura no estandarizada y alto riesgo de sesgo. Las señales más prometedoras (SDRA por COVID-19, enfermedad renal crónica, úlceras de pie diabético, osteoartritis) requieren ensayos de fase 3 confirmatorios antes de considerarse establecidas. Debe presentarse como investigacional, no como un tratamiento probado.

Investigacional / experimental
Systematic review & meta-analysis (21 clinical trial reports)21 trials

A systematic review and meta-analysis of clinical trials assessing safety and efficacy of human extracellular vesicle-based therapy

Van Delen M, Derdelinckx J, Wouters K, Nelissen I, Cools N. · Journal of Extracellular Vesicles · 2024

Hallazgo: Agrupando 21 ensayos, la terapia con VE mostró un perfil de seguridad favorable (eventos adversos graves ~0,7%) y mejoría clínica en la mayoría de los pacientes tratados en indicaciones inmunomoduladoras y regenerativas.

Limitación: Ensayos pequeños y muy heterogéneos, sin manufactura estandarizada ni brazos controlados uniformes; la eficacia agrupada es orientativa, no confirmatoria.

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Phase 2 multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled dosing RCT102 patients

Bone Marrow Mesenchymal Stem Cell-Derived Extracellular Vesicle Infusion for the Treatment of Respiratory Failure From COVID-19: A Randomized, Placebo-Controlled Dosing Clinical Trial

Lightner AL, Sengupta V, Qian S, et al. · Chest · 2023

Hallazgo: El producto de VE de médula ósea (ExoFlo, 15 mL) fue seguro; en análisis de subgrupos post-hoc la mortalidad a 60 días se redujo frente a placebo (RR 0,385; IC95% 0,159-0,931).

Limitación: El beneficio de mortalidad provino de análisis de subgrupos post-hoc, no del criterio primario; muestra modesta y específica de COVID-19.

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Prospective nonrandomized single-arm cohort (pilot)24 patients

Exosomes Derived from Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells as Treatment for Severe COVID-19

Sengupta V, Sengupta S, Lazo A, Woods P, Nolan A, Bremer N. · Stem Cells and Development · 2020

Hallazgo: Una sola infusión IV de exosomas se toleró sin eventos adversos a 72 h; 71% de los pacientes se recuperó y la oxigenación (PaO2/FiO2) y los marcadores inflamatorios mejoraron.

Limitación: Sin grupo control ni aleatorización, muestra muy pequeña; no permite atribuir causalidad ni distinguir del curso natural o del tratamiento estándar concurrente.

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Randomized, placebo-controlled clinical trial40 patients (20 EV, 20 control)

Umbilical cord mesenchymal stem cells derived extracellular vesicles can safely ameliorate the progression of chronic kidney diseases

Nassar W, El-Ansary M, Sabry D, et al. · Biomaterials Research · 2016

Hallazgo: Dos dosis de VE de CMM de cordón umbilical fueron seguras y se asociaron a mejoras en la tasa de filtración glomerular, creatinina sérica, urea y cociente albúmina/creatinina a lo largo de un año.

Limitación: Muestra pequeña de un solo centro; informes posteriores sugieren que algunos beneficios no se mantuvieron significativos al año, y falta replicación independiente.

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Randomized controlled clinical trial (treated / control / placebo)110 patients (45 treated, 35 control, 35 placebo)

The transforming role of Wharton's jelly mesenchymal stem cell-derived exosomes for diabetic foot ulcer healing: a randomized controlled clinical trial

Kishta MS, Ahmed HH, Toson EA, et al. · Stem Cell Research & Therapy · 2025

Hallazgo: Los exosomas de CMM de gelatina de Wharton aceleraron la cicatrización: curación completa en ~6 semanas frente a ~20 en el grupo control, con 62% de recuperación total al final del estudio.

Limitación: Estudio de un solo centro y reciente, sin replicación; se necesitan seguimiento a largo plazo y datos de recurrencia y estandarización del producto.

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Translational study with early clinical (intra-articular) componentSmall clinical cohort (preclinical + clinical)

Injection of human umbilical cord mesenchymal stem cells exosomes for the treatment of knee osteoarthritis: from preclinical to clinical research

Wang Y, Li Z, Wang X, et al. · Journal of Translational Medicine · 2025

Hallazgo: La inyección intraarticular de exosomas de CMM de cordón umbilical no causó eventos adversos y mostró cierta mejoría en las puntuaciones clínicas y en la RM antes y después del tratamiento.

Limitación: Componente clínico exploratorio y pequeño, sin brazo control aleatorizado claro ni cegamiento definido; la evidencia de eficacia es preliminar.

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Infusión sistémica IV y "longevidad"

La infusión intravenosa de células madre mesenquimales (MSC) tiene un perfil de seguridad a corto plazo razonablemente bueno en humanos: dos revisiones sistemáticas y metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados (SafeCell 2012 y su actualización de 2020 con 55 ECA y 2.696 pacientes) no encontraron mayor riesgo de toxicidad grave por infusión, infección, eventos tromboembólicos, mortalidad ni cáncer; la única señal consistente fue fiebre transitoria. Sin embargo, "seguro a corto plazo" no equivale a "eficaz" ni "antienvejecimiento". La evidencia de beneficio se limita a ensayos pequeños de fase I/II en fragilidad relacionada con la edad (n=15-30), que muestran mejoras prometedoras en rendimiento físico y biomarcadores inflamatorios pero no demuestran prolongación de la vida. NO existe ninguna evidencia humana de que las infusiones IV de MSC extiendan la longevidad o reviertan el envejecimiento; los únicos datos de extensión de vida provienen de ratones. Las afirmaciones comerciales de "antienvejecimiento/longevidad" son investigacionales y no están aprobadas por la FDA; los datos de seguridad a largo plazo siguen siendo limitados.

Investigacional (sin evidencia de antienvejecimiento)
Systematic review & meta-analysis (36 studies; 8 RCTs)36 studies, 1,012 participants (8 RCTs, 321 participants)

Safety of Cell Therapy with Mesenchymal Stromal Cells (SafeCell): A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials

Lalu MM, McIntyre L, Pugliese C, et al.; Canadian Critical Care Trials Group. · PLoS ONE · 2012

Hallazgo: El metaanálisis no detectó asociación entre las MSC y toxicidad aguda por infusión, complicaciones orgánicas, infección, muerte ni cáncer; la terapia con MSC parece segura, con fiebre transitoria como única señal significativa.

Limitación: Predominan estudios pequeños y no aleatorizados; seguimiento corto y heterogeneidad de indicaciones; no evalúa eficacia ni seguridad a largo plazo.

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Systematic review & meta-analysis of RCTs55 RCTs, 2,696 patients

Cell therapy with intravascular administration of mesenchymal stromal cells continues to appear safe: An updated systematic review and meta-analysis

Thompson M, Mei SHJ, Wolfe D, et al. · EClinicalMedicine · 2020

Hallazgo: En la actualización con 55 ECA, la administración intravascular de MSC no elevó el riesgo de toxicidad no febril por infusión, infección, eventos tromboembólicos, mortalidad ni malignidad; solo aumentó el riesgo de fiebre transitoria (RR ~2,5).

Limitación: El seguimiento a largo plazo sigue siendo limitado; hay heterogeneidad en dosis, fuente celular e indicaciones; la seguridad no implica eficacia para el envejecimiento.

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RCT, phase II, double-blind, placebo-controlled30 patients (mean age 75.5)

Allogeneic Mesenchymal Stem Cells Ameliorate Aging Frailty: A Phase II Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial

Tompkins BA, DiFede DL, Khan A, et al. · The Journals of Gerontology: Series A · 2017

Hallazgo: Las MSC alogénicas IV (100 o 200 millones) fueron seguras en fragilidad por envejecimiento y mejoraron el rendimiento físico y los biomarcadores inflamatorios; la dosis de 100 millones mostró el mayor beneficio funcional.

Limitación: Muestra muy pequeña (n=30); no mide longevidad ni supervivencia; resultados exploratorios de un solo programa, no potenciados para probar beneficio clínico duradero.

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Phase I, non-randomized, dose-escalation pilot15 patients (5 per dose group)

Allogeneic Human Mesenchymal Stem Cell Infusions for Aging Frailty (CRATUS phase I)

Golpanian S, DiFede DL, Khan A, et al. · The Journals of Gerontology: Series A · 2017

Hallazgo: Las infusiones IV de MSC alogénicas (20, 100 o 200 millones) no produjeron eventos adversos graves emergentes al mes ni reacciones inmunes específicas del donante significativas a 6 meses en pacientes con fragilidad por envejecimiento.

Limitación: Diseño abierto, sin aleatorización ni placebo, n=15; una muerte no relacionada al día 258; genera hipótesis de seguridad, no prueba de eficacia.

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RCT, phase I/II, double-blind, placebo-controlled30 patients (15 per group)

Safety and efficacy of umbilical cord tissue-derived mesenchymal stem cells in the treatment of patients with aging frailty: a phase I/II randomized, double-blind, placebo-controlled study

Zhu Y, Huang C, Zheng L, et al. · Stem Cell Research & Therapy · 2024

Hallazgo: La infusión IV de MSC de cordón umbilical fue segura y se asoció con mejoras a 6 meses en calidad de vida física (SF-36), fuerza de prensión, prueba Timed Up-and-Go y reducción de citocinas inflamatorias (TNF-α, IL-17) frente a placebo.

Limitación: Muestra muy pequeña (n=30) y seguimiento corto (6 meses); un solo centro; no evalúa longevidad ni desenlaces de supervivencia; requiere replicación en ensayos mayores.

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Preclinical animal study (mouse models)Mouse models (Ercc1-/-, aged mice)

Mesenchymal stem cell-derived extracellular vesicles reduce senescence and extend health span in mouse models of aging

Dorronsoro A, Santiago FE, Grassi D, et al. · Aging Cell · 2021

Hallazgo: Las vesículas extracelulares derivadas de MSC jóvenes redujeron la senescencia y extendieron la vida y el healthspan en ratones con envejecimiento acelerado; es la base mecanística citada para afirmaciones de longevidad.

Limitación: Es un estudio EXCLUSIVAMENTE en ratones, no en humanos; usa vesículas (no infusiones IV de MSC completas); NO hay evidencia humana de extensión de longevidad. No debe presentarse como prueba clínica de antienvejecimiento.

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Aviso médico

Terapias investigacionales. No aprobadas como cura; los resultados no están garantizados. Consulte a su médico.

La información de este sitio tiene fines educativos y no constituye consejo médico ni una promesa de resultados. Las terapias regenerativas descritas (MSC, PRP, exosomas, infusiones IV) son en gran parte investigacionales y no están aprobadas para curar la artrosis ni otras enfermedades. La evidencia varía en calidad; algunos ensayos de alta calidad han sido negativos. No existe evidencia humana de que estas terapias extiendan la longevidad o reviertan el envejecimiento. Los datos de seguridad a corto plazo son en general tranquilizadores, pero los datos a largo plazo son limitados y ningún procedimiento está exento de riesgo. Estas terapias no sustituyen la atención médica establecida y necesaria. Cualquier decisión debe tomarse tras una evaluación médica individual y un consentimiento informado, y en coordinación con sus médicos tratantes. En México, las terapias avanzadas están reguladas por COFEPRIS y solo se ofrecen dentro del marco legal aplicable.